Heb je ooit gehoord van pregabaline? Nee? In dit artikel vertellen we u er alles over!
Behandelingen met pregabaline hebben bewezen effectief te zijn in het beheersen van neuropathische pijn en het verbeteren van de levenskwaliteit van een patiënt. In dit artikel beschrijven we de effecten van pregabaline in detail.
Pregabaline, ook wel Lyrica genoemd, is een anti-epileptisch medicijn voor de behandeling van neuropathische pijn bij aandoeningen zoals diabetische neuropathie of post-herpetische neuralgie.
Momenteel is neuropathische pijn een van de grote medische uitdagingen. Dit is te wijten aan de resistentie tegen veel voorkomende pijnstillende behandelingen en het gebrek aan kennis over de pathologieën die de oorzaak zijn.
Wat is pregabaline?
Pregabaline is een analoog van gamma-aminoboterzuur of GABA. GABA is de belangrijkste remmende neurotransmitter in ons centrale zenuwstelsel. Zijn functie is het vertragen van de hersenactiviteit. Hoewel pregabaline een anti-epilepticum is, classificeren wetenschappers het ook binnen het gebied van neuromodulerende geneesmiddelen. Het ontstond uit gabapentine en was specifiek geïndiceerd voor perifere neuropathische pijn.
Het is een geneesmiddel met lineaire farmacokinetiek, dat niet alleen individueel varieert. Het bindt niet aan plasma-eiwitten, wordt niet gemetaboliseerd in de nieren en ons lichaam scheidt het uit via de urine. Deze eigenschappen betekenen dat er weinig interactie is met andere medicijnen.
De pijnstillende eigenschappen van pregabaline beginnen te werken in de eerste dagen van de behandeling en blijven langdurig aanwezig.
Een behandeling met pregabaline
Pregabaline wordt gebruikt voor de behandeling van:
- Neuropathische pijn. Artsen adviseren pregabaline voor de behandeling van perifere en centrale neuropathische pijn bij volwassenen.
- Epilepsie. Artsen schrijven pregabaline voor bij de gecombineerde behandeling van gedeeltelijke aanvallen, met of zonder secundaire generalisatie, bij volwassenen.
- Gegeneraliseerde angststoornis. Pregabaline wordt ook gebruikt bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (GAD) bij volwassenen.
Een behandeling met dit geneesmiddel is effectief gebleken in verscheidene gecontroleerde studies. Het controleert de pijn en het verbetert de slaap en de levenskwaliteit van patiënten op veel verschillende manieren. Het is vooral nuttig bij de behandeling van diabetische neuropathie of post-herpetische neuralgie.
- Diabetische neuropathie is een zenuwstelselaandoening veroorzaakt door diabetes.
- Post-herpetische neuropathie is een hardnekkige neuropathische pijn, gelegen in het dermatoom, waar zich eerder een acuut geval van gordelroos heeft voorgedaan. We weten dat het meer dan drie maanden duurt nadat de huidlaesies verdwenen zijn.
Hoe werkt het?
Pregabaline is een ligand van een hulpsubeenheid van de spanningsafhankelijke calciumkanalen in het centrale zenuwstelsel. Wetenschappers begrijpen echter niet precies hoe het werkt en hoe het allemaal op elkaar inwerkt.
Het pijnstillende effect is te wijten aan het vermogen om zich beter aan deze proteïnesubeenheid te binden dan gabapentine – een ander anti-epilepticum dat gebruikt wordt voor chronische neuropathische pijn en fibromyalgie bij volwassenen. Daarom zijn hun farmacologische profielen vergelijkbaar.
Door zich bij deze subeenheid aan te sluiten, moduleert het de manier waarop het calciumion de spanningsafhankelijke kanalen binnenkomt en, als gevolg daarvan, vermindert het het vrijkomen van prikkelende neurotransmitters zoals glutamaat en noradrenaline.
Dit vermindert de neuronale prikkelbaarheid in de verschillende gebieden van het zenuwstelsel. Dit is vooral het geval in die met betrekking tot pathologieën met neuropathische pijn, epilepsie of angst. Hoewel het een analoog is van gamma-aminoboterzuur (GABA), heeft het geen interactie met de GABA-A of B-receptoren, noch heeft het invloed op de heropname. Daarom kan het geen gamma-aminobutyrische werking ontwikkelen.
Wat zijn de bijwerkingen?
De meest voorkomende bijwerkingen van pregabaline zijn:
- Duizeligheid
- Moeheid
- Hoofdpijn
- Verhoogde eetlust
- Gewichtstoename
- Euforische stemming
- Verwarring
- Desoriëntatie
- Slapeloosheid
- Verminderd libido
- Erectiestoornissen
- Wazig zicht
- Diplopie
- Vertigo
- Maag- en darmstoornissen
- Spierkrampen
- Rugpijn en pijn in de ledematen
Ondanks deze lijst van mogelijke bijwerkingen moeten we u erop wijzen dat de meeste ervan van voorbijgaande aard zijn en goed worden verdragen door patiënten. Het aantal gevallen van stopzetting door deze bijwerkingen is minimaal. Bij sommige patiënten zijn ontwenningsverschijnselen waargenomen na het stopzetten van de behandeling. Om deze reden raden artsen patiënten aan om de dosering beetje bij beetje te verlagen om mogelijke complicaties te vermijden.
