Stoppen met roken

Het is zo makkelijk om te beginnen en zo moeilijk om te stoppen. Als je al besloten hebt om te stoppen met roken, is het een goed idee om alle maatregelen te nemen die succes garanderen. Het goede nieuws is dat je naast de traditionele “Cold turkey” technieken, er ook medicatie bestaat om de symptomen te verlichten.

Best overlegt u dit eerst met uw arts, omdat hij (of zij) zich bewust is van uw medische conditie. Dit stelt uw arts in staat om u de beste en meest effectieve stoppen met roken medicatie voor te schrijven. Hoewel de meeste stoppen met roken medicijnen onschuldig lijken, kunnen ze toch ongeschikt zijn voor uw lichamelijke conditie.

Er zijn medicijnen op recept waarvan is aangetoond dat ze rokers helpen om te stoppen met roken. Sommige geneesmiddelen kunnen samen met nicotinevervangingstherapie worden gebruikt. Vaak moet je er in de weken voor je stopzetting (de dag dat je van plan bent om ermee te stoppen) beginnen.

Rokers die in belangrijke mate afhankelijk zijn van nicotine moeten nicotinevervanging of medicamenteuze therapie overwegen om hen te helpen met roken te stoppen. Tekenen van ernstige afhankelijkheid zijn:

• Meer dan 1 pakje per dag roken
• Roken binnen de 5 minuten na het wakker worden
• Roken, zelfs als je ziek bent
• ‘s Nachts wakker worden om te roken
• Roken om de symptomen van ontwenningsverschijnselen te verlichten

 

Hoe meer van deze tekenen van toepassing zijn, hoe ernstiger de afhankelijkheid.

 

Verschillende studies hebben aangetoond dat varenicline de kans op het stoppen met roken kan verhogen in vergelijking met het niet gebruiken van medicijnen, althans op korte termijn. (Sommige studies hebben ook aangetoond dat nicotinevervangende tabletten kunnen helpen.)

Praat met je zorgverlener als je denkt dat je een van deze medicijnen wilt gebruiken om je te helpen met het stoppen met roken. Je hebt namelijk een recept nodig.

 

Varenicline (Champix)

Varenicline (ook wel Champix® genoemd) is een receptgeneesmiddel dat is ontwikkeld om mensen te helpen sigaretten links te laten liggen. Het werkt door de nicotinereceptoren in de hersenen te verstoren. Dit betekent dat het 2 effecten heeft:

• Het vermindert het plezier dat iemand heeft bij het roken.
• Het vermindert de symptomen van nicotineonttrekking.

 

Je begint meestal met het innemen van een tablet ongeveer een maand tot een week voor je Stop Dag. Neem het in na de maaltijd, met een vol glas water. De dagelijkse dosis neemt toe gedurende de eerste 8 dagen dat je het inneemt. Als je problemen hebt met de hogere doseringen, kan een lagere dosering worden gebruikt terwijl je probeert te stoppen.

Normaal gesproken wordt varenicline 12 weken voorgeschreven, maar mensen die in die periode stoppen kunnen nog 12 weken een behandeling krijgen om hun kansen om van de tabak af te blijven te vergroten. Het is belangrijk om andere ondersteunende systemen bij te houden gedurende deze tijd en gedurende ten minste een paar maanden na het stoppen met roken.

Vertel je zorgverlener over eventuele medische aandoeningen en allergieën die je hebt voordat je met varenicline begint, ook als je zwanger bent.

 

Bijwerkingen van varenicline

Gemelde bijwerkingen van varenicline zijn onder meer:

• Misselijkheid
• Braken
• Hoofdpijn
• Slaapproblemen, ongewone dromen of slaapwandelen
• Constipatie
• Winderigheid
• Veranderingen in smaak
• Huiduitslag
• Hart- of bloedvatproblemen (meestal bij mensen die deze problemen al hebben)
• Veranderingen in de stemming of het gedrag, zoals depressie, hallucinaties, waanideeën, agressie, vijandigheid, agitatie, angst, paniek of zelfs suïcidale gedachten.

 

Praat met je zorgverlener over wat je kunt verwachten tijdens het gebruik van dit geneesmiddel en wat jij of anderen kunnen doen als jijzelf of anderen mogelijke bijwerkingen opmerken. Zorg ervoor dat je je zorgverlener laat weten of je ooit een depressie of andere geestelijke gezondheidsproblemen hebt gehad, of als je je depressief begint te voelen of gedachten over zelfmoord hebt.

Gebruik van varenicline samen met vervangingstherapie of bupropion voor het stoppen met roken

Er wordt onderzocht of varenicline gelijktijdig met nicotinevervangers kan worden gebruikt. Enkele studies hebben aangetoond dat het gebruik van varenicline samen met vervangers goed wordt verdragen en veilig is, maar andere hebben ontdekt dat dit op de lange termijn geen voordelen heeft om mensen te helpen met het stoppen met varenicline. Meer onderzoek is dus nodig.

Er wordt ook onderzoek gedaan naar het gebruik van zowel varenicline als bupropion tegelijkertijd. Hoewel het combineren van de geneesmiddelen met het gebruik van alleen varenicline een voordeel kan zijn, is meer onderzoek nodig om te begrijpen of dit meer ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.

 

Bupropion (Zyban)

Bupropion is ook gekend onder de merknamen Zyban®, Wellbutrin® of Aplenzin®. Het is een voorgeschreven antidepressivum dat het hunkeren naar een sigaret en symptomen van nicotineonttrekking helpt verminderen. Het bevat geen nicotine. Dit geneesmiddel werkt in op chemische stoffen in de hersenen die verband houden met de honger naar nicotine. Bupropion werkt het beste als je er 1 of 2 weken voordat je stopt met roken mee begint. De gebruikelijke dosering is een of twee tabletten van 150 mg per dag.

Als je nog steeds niet rookt na het nemen van bupropion voor een periode van 7 tot 12 weken, kan je arts of zorgverlener die geneesmiddel nog langer voorschrijven om te voorkomen dat je terug gaat roken. Blijf op de hoogte van andere vervangende middelen gedurende deze tijd en voor ten minste een paar maanden nadat je gestopt bent met roken.

Dit geneesmiddel moet niet worden genomen als je lijdt aan een van de volgende aandoeningen:

• Epileptische aanvallen (dit geneesmiddel kan aanvallen veroorzaken of verergeren)
• Zwaar alcoholgebruik
• Cirrose
• Een ernstig hoofdverwonding
• Bipolaire (manisch-depressieve) aandoening
• Anorexia of boulimia (eetstoornissen)

 

Je zou het ook niet moeten nemen als je kalmerende middelen gebruikt of als je onlangs een monoamine oxidase remmer (MAO-remmer, een ouder type antidepressivum) hebt genomen.

Vertel je arts over eventuele medische aandoeningen en allergieën die je hebt voordat je met bupropion begint, ook als je zwanger bent.

 

Bijwerkingen van bupropion

Gerapporteerde bijwerkingen van bupropion omvatten:

• Droge mond
• Droge neus
• Slaapproblemen en nachtmerries
• Vermoeidheid
• Constipatie
• Misselijkheid
• Hoofdpijn
• Hoge bloeddruk
• Depressief, angstig, opgewonden, vijandig, agressief, agressief, overmatig opgewonden of hyperactief gevoel, of verward zijn, of zelfs in combinatie met zelfmoordgedachten.

 

Als je bupropion gebruikt, bel je zorgverlener als je jezelf depressief voelt of begin te denken aan zelfmoord. Zorg er ook voor dat je vraagt wat je kan verwachten tijdens het gebruik van dit geneesmiddel wat je kan doen als jijzelf of anderen mogelijke bijwerkingen opmerken.

Bupropion kan leiden tot interacties met geneesmiddelen en mag niet worden gebruikt met bepaalde andere medicijnen of supplementen. Zorg ervoor dat je zorgverlener op de hoogte is alles wat je inneemt, zoals voorgeschreven medicijnen, vitaminen, kruiden, supplementen, en alle medicijnen die je neemt wanneer je ze nodig hebt, zoals acetaminofen (Tylenol) of aspirine. Zorg er ook voor dat je dat je elke arts of zorgevelener vertelt dat je bupropion neemt.

Als je van plan bent om een voorgeschreven medicijn te gebruiken om een einde te maken aan je tabaks- of sigarettengebruik, praat dan eerst met je zorgverlener zodat je precies weet waar en wanneer te beginnen, en hoe je het medicijn moet gebruiken. Kom ook alles te weten over de gerapporteerde bijwerkingen. Zet een opmerking in je agenda om je eraan te herinneren wanneer je moet beginnen met het nemen van het geneesmiddel.

 

Zijn Champix en Zyban hetzelfde?

Champix (varenicline) en Zyban (bupropion) worden beiden gebruikt als medicijnen voor het stoppen met roken.

Het merk Wellbutrin van bupropion wordt gebruikt om depressie te behandelen.

Terwijl Zyban een antidepressivum is, is Champix een partiële agonistische selectieve stof voor nicotinehoudende acetylcholine receptorsubtypes.

Hoewel ze verschillend zijn, zijn de bijwerkingen van beide receptgeneesmiddelen vergelijkbaar zijn zoals een droge mond, slaapproblemen (slapeloosheid), hoofdpijn, misselijkheid, maagpijn en constipatie.

Zowel Zyban als Champix kunnen in wisselwerking staan met alcohol, theofylline, bloedverdunners en insuline. Champix kan ook in wisselwerking staan met andere geneesmiddelen om te stoppen met roken.

 

Andere medicijnen om te stoppen met roken

Voor degenen die geen van de bovengenoemde goedgekeurde geneesmiddelen kunnen gebruiken om rokers te helpen met stoppen met roken, of voor degenen die niet in staat zijn geweest om te stoppen met het gebruik ervan, hebben andere medicijnen aangetoond in studies ook succesvol te zijn. Ze worden tevens aanbevolen door het Ministerie Van Volkgezondheid voor dit soort gebruik. Deze geneesmiddelen zijn alleen verkrijgbaar met een recept en worden niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, tieners of mensen die minder dan 10 sigaretten per dag roken.

 

Nortriptyline

Dit is een ouder antidepressivum dat helpt om de ontwenningsverschijnselen van tabak te verminderen. Het blijkt de kans op succes bij het stoppen met roken te vergroten in vergelijking met mensen die geen medicijnen gebruiken. Het neemt meestal 10 tot 28 dagen in beslag voordat iemand stopt met roken om een stabiel niveau van dit geneesmiddel in zijn lichaam heeft.

Sommige mensen hebben bijwerkingen zoals een snelle hartslag, wazig zicht, problemen met plassen, een droge mond, constipatie, gewichtstoename of -verlies en een lage bloeddruk als ze opstaan. Dit geneesmiddel kan het vermogen van een persoon om te rijden of machines te bedienen beïnvloeden, en kan niet in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt. Spreek hierover met je arts.

Als je beslist om dit geneesmiddel te gaan gebruiken, zorg ervoor dat je arts en apotheker precies weten welke andere medicijnen je neemt voordat je begint met dit geneesmiddel. Zorg er ook voor dat je weet hoe je het moet gebruiken en hoe je kunt afbouwen wanneer je klaar bent om te stoppen. De dosis nortriptyline moet langzaam worden verlaagd, omdat het geneesmiddel niet plotseling kan worden gestopt zonder het risico op ernstige gevolgen. Mensen met een hartaandoening moeten dit geneesmiddel voorzichtig gebruiken. Zorg ervoor dat je al je zorgverleners vertelt dat je dit geneesmiddel gebruikt.

 

Clonidine

Clonidine is een ander ouder middel waarvan is aangetoond dat het mensen helpt om te stoppen. Het is door het Ministerie Van Volksgezondheid goedgekeurd om een hoge bloeddruk te behandelen. Wanneer gebruikt om te stoppen met roken, kan het worden genomen als een tablet twee keer per dag of het kan ook worden aangebracht al een pleister op de huid die je een keer per week moet veranderen.

Als je van plan bent om dit geneesmiddel te gebruiken, zorg ervoor dat je zorgverlener en apotheker precies weten wat je nog meer neemt vooraleer je begint met het nemen ervan. De meest voorkomende bijwerkingen van clonidine zijn constipatie, duizeligheid, slaperigheid, droge mond en ongewone vermoeidheid of zwakte. Er zijn zelden ernstigere bijwerkingen, zoals allergische reacties, een trage hartslag en een zeer hoge of zeer lage bloeddruk. Je zorgverlener kan je bloeddruk in de gaten houden terwijl je dit geneesmiddel gebruikt. Het geneesmiddel kan van invloed zijn op je vermogen om te rijden of machines te bedienen.

Je kan tot 3 dagen voordat je stopt met roken beginnen met het gebruik van clonidine, maar je kunt er ook mee beginnen op de dag dat je stopt. Echter wordt afgeraden om er plotseling mee te stoppen. De dosis moet over een paar dagen worden verlaagd om een snelle verhoging van de bloeddruk, agitatie, verwarring of trillingen te voorkomen.

 

Andere geneesmiddelen die worden bestudeerd om rokers te helpen stoppen met roken

Een medicijn genaamd cytisine heeft goede resultaten behaald en wordt in de Verenigde Staten bestudeerd.

Naltrexone is een geneesmiddel dat gebruikt wordt om mensen met alcohol- en opioïdenmisbruikstoornissen te helpen. De studies bekijken manieren om het met varenicline te combineren om mensen te helpen ophouden met roken, vooral rokers die ook zware drinkers zijn.

Ook worden anti -rokende vaccins die als injecties worden gegeven, getest en bestudeerd.

Tot dusver schijnen deze nieuwe opties veilig te zijn, maar grotere studies zijn nodig om aan te tonen dat zij werken alvorens het Ministerie Van Volksgezondheid deze medicijnen om te stoppen met roken goed kan keuren.