Vaginale infectie

Wat is een vaginale schimmelinfectie?

Een vaginale schimmelinfectie is een schimmelinfectie die irritatie, afscheiding en intense jeuk aan de vagina en de schaamlippen veroorzaakt. Het wordt ook wel vaginale candidiasis genoemd. Het treft 3 van de 4 vrouwen op een bepaald moment in hun leven. Veel vrouwen hebben er ten minste twee episodes last van.

Een vaginale schimmelinfectie wordt niet beschouwd als een seksueel overdraagbare infectie. Echter is er wel een verhoogd risico op vaginale schimmelinfectie op het moment van de eerste reguliere seksuele activiteit. Er is ook enig bewijs dat infecties kunnen worden gekoppeld aan het hebben van orale en anale seks.

Vaginale schimmelinfecties is effectief te behandelen met medicijnen. Als u last heeft van terugkerende infecties – 4 of meer keer per jaar – heeft u mogelijk een langere behandelingskuur inclusief onderhoudsplan nodig.

Symptomen van een vaginale schimmelinfectie

Deze infecties hebben een reeks veelvoorkomende symptomen zoals hieronder opgelijst:

• vaginale jeuk
• zwelling rond de vagina
• een branderig gevoel tijdens het plassen of de seks
• pijn tijdens de seks
• roodheid
• witgrijze en klonterige vaginale afscheiding

Hoe langer deze aandoening onbehandeld blijft, hoe ernstiger de symptomen kunnen worden.

Wanneer naar de dokter

Maak een afspraak met een dokter als:

• Dit de eerste keer is dat u de symptomen van een gistinfectie ervaart
• U niet zeker weet of u een schimmelinfectie heeft
• Uw symptomen niet verdwijnen na de behandeling met vrij verkrijgbare vaginale crèmes of zetpillen
• U andere symptomen ontwikkelt

Oorzaken van een vaginale schimmelinfectie

De schimmel Candida is een natuurlijk voorkomend micro-organisme in het vaginale gebied. De Lactobacillus-bacterie houdt zijn groei in bedwang. Als er echter een onbalans is in het lichaam, zullen deze bacteriën niet effectief werken. Dit leidt tot een overgroeiing van de gist, waardoor de symptomen van vaginale schimmelinfecties ontstaan.

Verschillende factoren kunnen candida veroorzaken, waaronder:

• antibiotica, die de hoeveelheid Lactobacillus (“goede bacteriën”) in de vagina verminderen
• zwangerschap
• ongecontroleerde diabetes
• zwak immuunsysteem
• slechte eetgewoonten, waaronder suikerhoudende voedingsmiddelen
• hormonale onbalans rond de menstruatiecyclus
• stress
• slaaptekort

Een specifiek soort gist, Candida albicans genaamd, veroorzaakt de meeste gistinfecties. Deze infecties zijn gemakkelijk te behandelen.

Als u terugkerende gistinfecties heeft of problemen heeft om met een conventionele behandeling van een gistinfectie af te komen, dan kan een andere versie van Candida de oorzaak zijn. Een laboratoriumtest kan vaststellen wat voor soort Candida u heeft.

Hoe worden vaginale schimmelinfecties gediagnosticeerd?

Gistinfecties zijn eenvoudig te diagnosticeren. Uw arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis. Dit omvat ook of u al eerder gistinfecties heeft gehad. Het is ook mogelijk dat men u vraagt of u ooit een soa heeft gehad.

De volgende stap is een bekkenonderzoek. Uw arts zal uw vagina en baarmoederhals onderzoeken. Hij zal ook nader toezien op de uitwendige tekenen van infectie.

Afhankelijk van wat uw arts ziet, kan de volgende stap zijn om enkele cellen uit de vagina te verwijderen door middel van een uitstrijkje. Deze cellen gaan naar een laboratorium voor onderzoek. Deze onderzoeken worden meestal gedaan voor vrouwen die regelmatig last hebben van gistinfecties of voor infecties die niet weggaan.

Hoe wordt een vaginale schimmelinfectie behandeld?

Elke schimmelinfectie is anders, dus uw arts zal u een behandeling voorstellen die het beste bij u past. Behandelingen worden over het algemeen bepaald op basis van de ernst van uw symptomen.

Eenvoudige infecties

Voor eenvoudige gistinfecties zal uw arts meestal een 1 tot 3 dagen durende behandeling met een schimmelwerende crème, zalf, tablet of zetpil voorschrijven. Deze medicijnen kunnen zowel op recept als in receptvrije vorm worden verstrekt.

Veelgebruikte medicijnen zijn onder andere:

• butoconazol (Gynazool)
• clotrimazool (Lotrimin)
• miconazool (Monistat)
• terconazool (Terazol)
• fluconazool (Diflucan)

Vrouwen met eenvoudige gistinfecties zouden een tweede consult bij een arts moeten plannen om er zeker van te zijn dat het medicijn heeft gewerkt. Daarenboven is er ook een vervolgbezoek nodig als de symptomen binnen twee maanden terugkeren.

Als u herkent dat u een gistinfectie heeft, kan u deze ook thuis behandelen met medicijnen waarvoor geen recept vereist is.

Ingewikkelde infecties

Als u een ernstige of gecompliceerde infectie hebt, kan u een of meerdere van de volgende symptomen ervaren:

• ernstige roodheid, zwelling en jeuk die kunnen leiden tot zweren of scheuren van het vaginaal weefsel
• meer dan 4 infecties per jaar
• een infectie hebben die wordt veroorzaakt door andere Candida dan Candida albicans
• zwanger zijn
• ongecontroleerde diabetes of een zwak immuunsysteem hebben
• HIV hebben

Mogelijke behandelingen voor ernstige of gecompliceerde gistinfecties zijn onder andere:

• Behandeling met een crème, zalf, tablet of zetpil gedurende 14 dagen
• 2 of 3 doses fluconazool (Diflucan)
• Een langdurige behandeling met een actueel anti-schimmelmedicijn.

Als uw infectie zich herhaalt, kan het raadzaam zijn om na te gaan of uw seksuele partner een gistinfectie heeft. Vergeet niet om condooms te gebruiken tijdens de seks als u vermoedt dat uw partner Candida heeft. Praat met uw arts over alle behandelmogelijkheden van uw gistinfectie.

Kan ik een vaginale schimmelinfectie zelf behandelen?

U kunt proberen om Candida te behandelen met natuurlijke remedies als u geen voorstander bent van medicinale behandelingen. Enkele populaire natuurlijke remedies zijn onder meer:

• Kokosnootolie
• Theeboomoliecrème
• Knoflook
• vaginale zetpillen van boorzuur
• gewone yoghurt

Zorg er altijd voor dat uw handen schoon zijn voordat u crèmes of oliën op uw vagina aanbrengt.

U kunt ook met een arts praten voordat u natuurlijke remedies uitprobeert. Dit is belangrijk omdat, als uw symptomen te wijten zijn aan iets anders dan een eenvoudige schimmelinfectie, uw arts kan helpen bij het diagnosticeren van uw aandoening.

Praat met uw arts over kruidenremedies als u receptvrije of voorgeschreven medicijnen neemt. Sommige kruiden kunnen interageren met medicijnen die u neemt of kunnen andere onbedoelde bijwerkingen veroorzaken.

Is een vaginale schimmelinfectie besmettelijk?

Gistinfecties worden niet beschouwd als soa’s, maar ze kunnen wel besmettelijk zijn. U kunt een schimmelinfectie doorgeven tijdens orale of vaginale geslachtsgemeenschap. Ook kan het worden doorgegeven door besmette seksspeeltjes te gebruiken.

Het is ook mogelijk dat een baby bij de geboorte luieruitslag krijgt als de moeder tijdens de bevalling een vaginale schimmelinfectie heeft. Een moeder kan ook een schimmelinfectie doorgeven via borstvoeding als er Candida overgroei in het borstgebied aanwezig is.

Hoewel men een schimmelinfectie aan een andere persoon kan doorgeven, is deze niet besmettelijk op dezelfde manier als andere infecties. Als u zich zorgen maakt over de overdracht, praat dan met uw arts over alle manieren waarop een gistinfectie in uw situatie besmettelijk kan zijn.

Wat is het verschil tussen een vaginale schimmelinfectie en  bacteriële vaginose?

Bacteriële vaginose is de meest voorkomende vaginale infectie bij vrouwen tussen de 15 en 44 jaar. De belangrijkste oorzaken zijn bacteriële onevenwichtigheden door douchen en seks. Het is geen typische schimmelinfectie, maar heeft wel vergelijkbare symptomen zoals afscheiding, een branderig gevoel en jeuk. Dit kan het onderscheid tussen de twee infecties moeilijk maken. Echter zorgt bacteriële vaginose zorgt wel voor een sterke visachtige geur. Terwijl een vaginale schimmelinfectie geen langdurige complicaties veroorzaakt, kan een onbehandelde bacteriële vaginose dat wel.

Tot de complicaties behoren onder andere vruchtbaarheidsproblemen en een vroegtijdige bevalling (als u tijdens de zwangerschap geïnfecteerd raakt), en een hoger risico op soa’s.

In tegenstelling tot een gistinfectie heeft u een antibioticum op recept nodig om bacteriële vaginose te behandelen. Uw arts kan u helpen de verschillen tussen een gistinfectie en bacteriële vaginose te onderscheiden.

Hoe een vaginale schimmelinfectie voorkomen?

De kans is groot dat u precies weet wat de oorzaak is van uw Candida. Sommige vrouwen krijgen deze infecties bijvoorbeeld telkens als ze antibiotica nemen. Of u nu de exacte oorzaak weet of niet, hier zijn enkele gewoontes die u kunt aannemen en vermijden om terugkerende infecties te helpen voorkomen.

Ga voor:

• een goed uitgebalanceerd dieet eten
• yoghurt of supplementen met lactobacillus
• natuurlijke vezels zoals katoen, linnen of zijde

Vermijd:

• het dragen van een strakke broek, panty, panty of legging
• het gebruik van vrouwelijke deodorant of geparfumeerde tampons of maandverband
• het lang dragen van natte kleding, vooral in badpakken
• het lang zitten in bubbelbaden of het nemen van frequente warme baden

Samenvatting

Vaginale schimmelinfecties komen vaak voor, maar een snelle behandeling kan de ongemakkelijke symptomen al binnen een paar dagen helpen verminderen. Door uw eigen risicofactoren te herkennen, kunt u toekomstige infecties voorkomen.

Praat met uw arts als u terugkerende vaginale schimmelinfecties heeft die langer dan twee maanden duren.